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眼底出血的临床症状是什么样的
2022-12-05

眼底出血是眼科常见的一种临床症状,它不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。根据眼底出血的原因和部位的不同,预后效果也有所差异。

眼底出血的临床症状有:

一、 视物模糊,或眼前有黑影飘动,视物变形、眼部不适、胀痛等。

二、 眼底镜检查可见玻璃体积血,视网膜出血。

三、 可有近视、高血压史、糖尿病史、视网膜血管阻塞或外伤史。 眼底出血的原因较多,出血通常来自视网膜、脉络膜破损的血管或新生血管。包括:

1.、视网膜血管病:视网膜出血以毛细血管病变最常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,静脉血流迟缓或滞留,血液粘稠度改变,静脉血栓,静脉壁的炎症等;其他还可见于血管硬化或血管栓塞等情况。包括视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、Coats病、糖尿病等

2、脉络膜新生血管性疾病:年龄相关性黄斑变性、特发性CNV等

3、眼部外伤或手术:眼部的外伤或手术引起眼球壁血管破裂时就会引起眼内出血,引起外伤性视网膜出血

4、炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎等会造成眼底出血。

5、其他眼底病:如:视网膜裂孔、先天性视网膜皱襞、视网膜血管瘤、葡萄膜炎等损伤视网膜血管就可能引起出血

6、全身病变:高血压视网膜动脉硬化,肾病性视网膜病变,以及糖尿病性视网膜病变,白血病、血液成分的改变等引起的视网膜出血。

由于视网膜出血的原因和部位不同,预后及对视力的影响也不一样。少量出血可以完全吸收,不影响视力,也无其它并发症(如高血压眼底出血,分支静脉阻塞等)。如果出血量多,或反复出血,血液进入玻璃体内引起玻璃体混浊,形成增殖性玻璃体视网膜病变(如糖尿病视网膜出血等),视力就会受到严重损害,甚至失明。

眼底出血的治疗方法:眼底出血的病因众多,治疗方法也不尽相同。首先应针对病因治疗,不同原因引起的眼底出血治疗方法不同,首先必须查明病因,根据病因选择治疗方法。如出血较多,在早期要尽量休息。服用促进血液吸收的药物。如血液不能完全吸收,引起玻璃体增殖,视网膜牵拉,须行玻璃体切割术。